파상풍 백신(영어: Tetanus vaccine 혹은 Tetanus toxoid, TT)는 파상풍을 예방하기 위한 불활성화 백신(inactivated vaccine)이다. 유년 시절에는 다섯번의 백신 접종이 권장되며, 청소년기에 1회 접종을 진행한다. 10년마다 추가 접종을 권장한다. 세 번의 접종 이후에는 거의 모든 사람들이 면역을 갖게 된다. 파상풍 백신을 맞지 않은 사람은 부상 후 48시간 이내에 부스터를 접종해야 한다. 예방 접종을 한번도 받지 않은 고위험 상해 환자의 경우 파상풍 항독소를 맞는 것이 권장된다. 임산부가 파상풍 예방 접종을 최신으로 맞고 있으면, 신생아 파상풍을 예방할 수 있다.
파상풍 항혈청은 1890년에 개발되었으며, 면역 효과는 몇 주간 지속된다. 파상풍 백신은 1924년에 개발되어 제2차 세계대전에서 병사들에게 일반적으로 사용되었다. 파상풍 백신의 사용으로 파상풍 감염 비율이 95% 낮아졌다.WHO 필수 의약품 목록에 파상풍 백신이 등재되어 있다. 개발도상국의 구매 비용은 2014년 기중으로 0.17~0.65 USD이다. 미국의 경우 25 ~ 50 USD이다.
백신 효과
파상풍 백신 예방 접종 후 95%의 사람들이 파상풍으로부터 보호를 받았다. 신생아의 파상풍 사망은 1988년 787,000명에서 2010년 58,000명으로, 2015년 34,000명으로 감소했다. (1988년 대비 96% 감소)
백신 접종 전인 1940년대에 미국에서는 매년 약 550건의 파상풍이 발생했지만, 2000년대에는 매년 약 30건으로 감소했다. 파상풍 발생의 거의 모든 경우는 백신을 접종하지 않은 사람이나, 최근 10년이내에 추가 접종을 하지 않은 성인들이었다.
부작용
파상풍 백신은 매우 안전하다. 임신한 상태이거나, 후천면역결핍증후군에 걸린 상태라도 안전하게 맞을 수 있다. 주사 부위의 발적과 통증은 25%~85%에서 발생할 수 있고, 어지러움, 식욕부진, 구토, 미열이나 피곤함, 가벼운 근육통이 발생할 수 있다. 심한 알레르기 반응은 100,000명 중 1명 미만으로 발생한다. 고열, 경기, 아나필락시스 반응, 경련 등의 심각한 부작용이 드물게 발생한다.
백신 조합
파상풍 백신은 여러 가지 백신의 조합으로 접종된다. 디프테리아 백신과 백일해 백신을 조합하여 보통 구성한다. 함께 있는 백신 중 가장 대표적인 것이 DPT 혹은 Tdap이며, T는 파상풍, d와 p는 각각 디프테리아와 백일해를 가리킨다. 그 외에도 조합에 따라서 Td 백신, DT 백신 등이 존재하며, Hib 백신이나 B형 간염 백신, 소아마비 백신을 조합할 때도 있다. DTaP와 DT는 7세 미만의 어린이에게, Tdap과 Td는 7세 이상 어린이에게 제공된다.
한국에서 접종 방법
- 접종대상 : 모든 영유아
- 접종 시기
- 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종
- 생후 15~18개월과 만 4~6세 때 각각 1회 추가접종
- 만 11~12세 때 Tdap 또는 Td 백신으로 1회 접종