보툴리눔 독소

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Botulinum toxin A

체계적 명칭 (IUPAC 명명법)
?
식별 정보
CAS 등록번호	93384-44-2 for BTX-B -->&rn=1 93384-43!-- 93384-44-2 for BTX-B -->
ATC 코드	M03AX01
PubChem	?
드러그뱅크	DB00083
ChemSpider	none
화학적 성질
화학식	C6760H10447N1743O2010S32
분자량	?
약동학 정보
생체적합성	?
동등생물의약품	?
약물 대사	?
생물학적 반감기	?
배출	?
처방 주의사항
허가 정보	US Daily Med:바로가기
임부투여안전성	B3(오스트레일리아)
법적 상태	처방전 필요 (S4) (오스트레일리아) ℞-only (미국)
투여 방법	IM (approved), SC, intradermal, into glands

보툴리눔 독소(영어: Botulinum Toxin, BTX)는 클로스트리디움 보툴리눔 (Clostridium botulinum) 균 및 관련 종에 의해 생성되는 신경 독성 단백질이다. 이는 신경근 접합부의 축삭돌기 말단으로부터 분비되는 신경 전달 물질인 아세틸콜린의 방출을 막는다. 또한 이 독소는 의학, 화장품 및 연구 분야에서 상업적으로 사용된다.

보툴리눔 독소는 A형부터 H형의 각기 다른 유형이 있다. A형과 B형은 사람에게 질병을 유발시킬 수 있으며 상업적 및 의학적으로 사용된다. C형부터 G형은 덜 일반적이다. 한편, H형은 알려진 독소 중 가장 치명적인 물질로 간주되며 20억 분의 1그램만 주입해도 성인을 죽음에 이르게 할 수 있다. 보툴리눔 독소 A형 및 B형은 다양한 근육 경련 및 근육 과활동으로 생기는 질병들을 치료하기 위해 의료 분야에서 사용된다. 보툴리눔 독소 A형의 상업적 제품은 다양한 상표명으로 판매되는데, 그 중 하나는 엘러간 (Allergan) 에 의해 제조되고 판매되는 보톡스 (Botox)이다.

제조법

주로 상한 통조림에서 생기는 독성 세균(주로 Clostridium botulinum)이 만드는 보툴리눔 독을 정제해 만든다.

분류

마이오블록은 보툴리눔 독소 B형이며, 디스포트는 보툴리눔 독소 A형이다.

효능·효과

다한증·경련성 방광·두통 등 다양한 분야에 사용되고 있다.

다한증

 이 부분의 본문은 다한증입니다.

다한증은 손바닥, 발바닥, 얼굴, 겨드랑이 등에서 땀이 많이 나는 증세이다. 수술로 치료가 가능하지만 전신 마취를 해야 하고 수술 뒤 흉터가 남는 문제가 있다. 보툴리눔 독소제는 겨드랑이 다한증 환자에게 효과가 가장 좋다. 치료 유효기간은 6~8개월이다.

사각턱

사각턱의 원인은 두 가지이다. 하나는 턱뼈 자체가 양옆으로 튀어나온 것이고, 다른 하나는 저작근(씹는 근육)이 지나치게 발달해서다. 이 중 저작근 때문에 사각 턱이 된 사람이라면 보툴리눔 독소제로 교정이 가능하다. 턱 주변 저작 근육에 보툴리눔 독소제를 주사한다. 사각 턱 교정은 건강보험 적용이 안 된다. 시술 뒤 질긴 음식을 오래 씹거나 계단을 오르내릴 때 피로감을 느끼는 등의 후유증을 겪을 수 있다.

단점

보툴리눔 독소 주사 요법의 최대 단점은 효과가 일시적(3~6개월)이라는 것이다. 여러 회사 제품이 경쟁적으로 출시되면서 가격이 1, 2년 전보다 50%가량 떨어졌지만 여전히 고가다. 보톡스가 가장 비싸고 디스포트, 메디톡신, BTXA 차례다. 보톡스는 고가인 대신 분자량이 적어 약효를 떨어뜨리는 항원·항체 반응이 적게 일어난다.

생물전

1970년대 논문을 통해 제조법이 모두 공개됐기 때문에 제조 특허가 없다. 다만 그 맹독(1g에 약 100만 명 사망)으로 인해 생물무기협약 규제 대상물질이기 때문에 진입장벽이 두텁다. 이에 따라 2016년 기준으로, 의약용 제품은 미국 앨러간의 '보톡스'가 약 2조 5000억 원, 85%를 과점하고 있다. 대웅제약의 보톨리눔 톡신 나보타가 2014년 국내에 시판되었고 이후 미국 유럽 캐나다, 2022년 중국 등 전세계 55개국에서 허가를 획득하고 수출 계약을 체결하며 세계 시장에 진출하고 있다.